Consumo de sustancias psicoactivas pre y postraumatismo craneoencefálico: Impacto neurocognitivo, emocional y en la calidad de vida
Palabras clave:
Apoyo social, Calidad de vida, Evaluación neuropsicológica, Funciones ejecutivas, Traumatismo craneoencefálico, Sustancias psicoactivasResumen
El traumatismo craneoencefálico (TCE) representa una problemática crítica de salud pública cuyas secuelas pueden verse exacerbadas por el consumo de sustancias psicoactivas (SPA). El objetivo de este estudio fue determinar el impacto del consumo de alcohol y drogas, pre y postraumatismo, sobre el rendimiento neurocognitivo, la esfera emocional y la calidad de vida en pacientes con TCE. En la metodología se aplicó un estudio cuantitativo, observacional y transversal con una muestra de N = 89 pacientes del Departamento de Neurocirugía del Hospital Militar Central en Bogotá, Colombia. Se aplicó una batería de evaluación neuropsicológica e instrumentos estandarizados para medir el consumo de SPA, la afectación emocional y la percepción de la calidad de vida. Los resultados revelaron correlaciones significativas entre los patrones de consumo de SPA y la presencia de déficits neuropsicológicos selectivos, principalmente en memoria, funciones ejecutivas y atención sustained y alternante. El consumo pre y post-lesión actuó como un factor agravante que profundiza las vulnerabilidades cognitivas preexistentes y genera nuevas disfunciones. Asimismo, el nivel educativo, el estado civil y el apoyo social percibido emergieron como factores protectores determinantes en la adaptación socioemocional y la recuperación post-TCE. Se determina que la interacción entre el consumo de SPA y el TCE impacta de manera compleja y diferencial la evolución clínica del paciente según el momento de exposición (pre o post-lesión). Se concluye la imperiosa necesidad de diseñar e implementar programas de rehabilitación neuropsicológica e intervención integral que combinen el abordaje del consumo de sustancias con el fortalecimiento de las redes de apoyo social
Descargas
Referencias
Arango-Lasprilla, J. C., & Olabarrieta-Landa, L. (2019). Neuropsicología de los trastornos neurocognitivos debidos a traumatismo craneoencefálico. Editorial Manual Moderno.
Babor, T. F., Higgins-Biddle, J. C., Saunders, J. B., & Monteiro, M. G. (2001). AUDIT: The Alcohol Use Disorders Identification Test: Guidelines for use in primary health care (2nd ed.). World Health Organization.
Barreto, G., Rincón-Hoyos, H. G., y Martínez-Expand, J. O. (2012). Traumatismo craneoencefálico en el contexto del desarrollo en América Latina y el Caribe: Una revisión de la epidemiología y los factores de riesgo asociados. Revista Panamericana de Salud Pública, 31(1), 48–55. https://doi.org/10.1590/S1020-49892012000100008
Bigler, E. D. (2004). Neuropsychological results and neuropathological findings in traumatic brain injury. Journal of the International Neuropsychological Society, 10(6), 793–806.
Borja, M., Borja, J., & Borja, C. (2021). Traumatismo craneoencefálico y complicaciones en accidentes motociclísticos con y sin casco Hospital León Becerra Milagro 2018-2020. RECIMUNDO, 5(1), 17–30. https://doi.org/10.26820/recimundo/5.(1).2021.17-30
Carrillo, E., & Martín, J. (2015). Trauma craneoencefálico. Revista Mexicana de Anestesiología, 38(3), 433–434. https://www.medigraphic.com/pdfs/rma/cma-2015/cmas153h.pdf
Cicerone, K. D., Dahlberg, C., Kalmar, K., Langenbahn, D. M., Malec, J. F., Bergquist, T. F., Felicetti, T., Giacino, J. T., Harley, J. P., Harrington, D. E., Herzog, J., Kneipp, S., Lequerica, A., & Morse, P. A. (2011). Evidence-based cognitive rehabilitation: Updated review of the literature from 2003 through 2008. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 92(4), 519–530.
Cicerone, K. D., Goldin, Y., Ganci, K., Rosenbaum, A., Wethe, J. V., Langenbahn, D. M., Malec, J. F., Bergquist, T. F., Kingsley, K., Nagele, D., Trexler, L., & Harley, J. P. (2019). Evidence-based cognitive rehabilitation: Systematic review of the literature from 2009 through 2014. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 100(8), 1515–1533.
Cook, T. D., y Campbell, D. T. (1979). Quasi-experimentation: Design & analysis issues for field settings. Houghton Mifflin.
Coronado, V. G., McGuire, L. C., Sarmiento, K., Bell, J., Lionbarger, M. R., Jones, C. D., Geller, A. I., Tokars, J. I., & Center for Disease Control and Prevention (CDC). (2012). Trends in traumatic brain injury in the United States and the public health response. Journal of Head Trauma Rehabilitation, 27(5), E1–E7.
Corrigan, J. D., Horn, S. D., Barrett, R. S., Smout, R. J., Bogner, J., Hammond, F. M., ... & Majercik, S. (2015). Effects of patient preinjury and injury characteristics on acute rehabilitation outcomes for traumatic brain injury. Archives of physical medicine and rehabilitation, 96(8), S209-S221.
Cuesta, E. A., & Ruiz, P. A. (2023). Modelos de rehabilitación y políticas públicas para la discapacidad neurológica en América Latina. Revista Panamericana de Salud Pública, 47, e120.
Dawson, D. A., Goldstein, R. B., & Grant, B. F. (2008). Rates and correlates of recovery from DSM-IV alcohol dependence in the United States: Results from the National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions. Alcoholism: Clinical and Experimental Research, 32(1), 136–147.
Durán, M. C., Gómez, F. J., & Martínez, L. E. (2024). Desafíos institucionales en la neurorrehabilitación post-trauma en el sistema de salud colombiano. Revista de la Facultad de Medicina (Universidad Nacional de Colombia), 72(1), e1042.
Girard, D., Ponsford, J. L., & Shea, T. L. (2010). The impact of substance use on long-term outcome following traumatic brain injury. Brain Injury, 24(11), 1289–1300.
Godwin, E. E., Chappell, B., & Kreutzer, J. S. (2011). The relationships between family functioning, coping styles, and psychological distress among caregivers of persons with traumatic brain injury. Brain Injury, 25(3), 243–253.
Gossbard, J. R., Simpson, T., & Sullivan, K. M. (2017). Psychoactive substance use disorders and traumatic brain injury: Interventions for dual diagnosis. NeuroRehabilitation, 41(2), 341–354.
Hart, T., Sherer, M., Temkin, N., Whyte, J., Dikmen, S., Blackburn, K. E., Novak, T., & Bushnik, T. (2003). The Brain Injury Rehabilitation Outcome Project: Emotional distress and quality of life. Journal of Head Trauma Rehabilitation, 18(3), 262–276.
Kolakowsky-Hayner, S. A., & Kreutzer, J. S. (2001). Pre-injury substance abuse and outcomes after traumatic brain injury. Journal of Head Trauma Rehabilitation, 16(2), 146–159.
Kreutzer, J. S., Seel, R. T., & Gourley, E. (2009). The prevalence and symptom profile of depression after traumatic brain injury. Mayo Clinic Proceedings, 84(4), 339–345.
Kroenke, K., Spitzer, R. L., & Williams, J. B. (2001). The PHQ-9: Validity of a brief depression severity measure. Journal of General Internal Medicine, 16(9), 606–613.
Kuntsche, E., Rehm, J., & Gmel, G. (2004). Characteristics of binge drinkers in Europe. Social Science & Medicine, 59(2), 311–327.
Lezak, M. D., Howieson, D. B., Bigler, E. D., & Tranel, D. (2012). Neuropsychological Assessment (5th ed.). Oxford University Press.
Lozano D, Ayala L. (2018) Integración sensorial en neurorrehabilitación con pacientes de
trauma craneoéncefalico (TCE) en UCI pediátrica. Colombia. fisioGlía.
Maas, A. I., Menon, D. K., Adelson, P. D., Andelic, N., Bell, M. J., Belli, A., Bragge, P., Brazinova, A., Buki, A., Chesnut, R. M., Citerio, G., Coburn, M., Cooper, D. J., Crowder, A. T., Czeiter, E., Czosnyka, M., Diaz-Arrastia, R., Dreier, J. P., Duhaime, A. C., ... InTBIR Participants and Investigators. (2017). Traumatic brain injury: Integrated approaches to improve prevention, clinical care, and research. The Lancet Neurology, 16(12), 987–1048.
Martínez, M.y otros (2018). Epidemiología del trauma craneoencefálico. Revista Cubana de medicina intensiva y emergencias, 17(S2), 3-6.
Nelson, L. D., Tarima, S., LaRoche, A. A., Hammeke, T. A., Barr, W. B., Guskiewicz, K., Randolph, C., & McCrea, M. A. (2013). Preinjury sociodemographic, medical, and psychological predictors of recovery after sports-related concussion. Journal of Athletic Training, 48(5), 633–640.
Niemeir, J. P., Tlustos, S. J., & Whitney, M. P. (2016). Comorbid physical and psychological conditions following traumatic brain injury: An update. Current Physical Medicine and Rehabilitation Reports, 4(2), 114–122.
Ocampo-Eyzaguirre, D. & Carreón-Muñoz, E. (2025) Humanismos emergentes: reconfiguración de los valores humanos en la era de la inteligencia artificial. Caso de America Latina. (2025). Portal De La Ciencia, 6(1), 138-153. https://doi.org/10.51247/pdlc.v6i1.514
Ponsford, J. L., Whelan-Goodinson, R., & Bahar-Fuchs, A. (2007). Alcohol and drug use outcomes following traumatic brain injury: A prospective study. Brain Injury, 21(13-14), 1385–1392.
Ponsford, J. L., Ziino, C., Parcell, D. L., Shekleton, J. A., Roper, M., Redman, J. R., Phipps-Nelson, J., & Rajaratnam, S. M. (2014). Fatigue and sleep disturbance following traumatic brain injury—Their nature, causes, and potential treatments. Journal of Head Trauma Rehabilitation, 29(3), 224–235.
Raizman, R., Tavor, I., Biegon, A., Harnof, S., Hoffmann, C., Tsarfaty, G., Fruchter, E., Tatsa-Laur, L., Weiser, M., y Livny, A. (2020). Traumatic brain injury severity in a network perspective: A diffusion MRI based connectome study. Scientific Reports, 10(1), Artículo 9121. https://doi.org/10.1038/s41598-020-65948-4
Sander, A. M., Bogner, J., & Hays, K. (2017). Family adaptation and self-awareness of deficits following traumatic brain injury: A long-term relational analysis. NeuroRehabilitation, 40(4), 511–522.
Saunders, J. B., Aasland, O. G., Babor, T. F., de la Fuente, J. R., & Grant, M. (1993). Development of the Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT): WHO Collaborative Project on Early Detection of Persons with Harmful Alcohol Consumption—II. Addiction, 88(6), 791–804.
Seel, R. T., Macciocchi, S., & Kreutzer, J. S. (2010). Clinical assessment of executive dysfunction and emotional dysregulation after traumatic brain injury. The Clinical Neuropsychologist, 24(5), 743–764.
Spitzer, R. L., Kroenke, K., Williams, J. B., & Löwe, B. (2006). A brief measure for assessing generalized anxiety disorder: The GAD-7. Archives of Internal Medicine, 166(10), 1092–1097.
Stern, Y. (2002). Cognitive reserve. Neuropsychologia, 40(4), 448–460.
Sveen, U., Røe, C., & Soberg, H. L. (2022). Flexible models of neurorehabilitation: Long-term adaptations tailored to evolution of recovery post-TBI. Journal of Rehabilitation Medicine, 54, jrm00291.
Tang, Y. Y., Hölzel, B. K., & Posner, M. I. (2019). The neuroscience of mindfulness meditation: Cognitive and emotional self-regulation interventions. Nature Reviews Neuroscience, 20(5), 275–289.
Taylor, L. A., Kreutzer, J. S., Demm, S. R., & Meade, M. A. (2003). Traumatic brain injury and substance abuse: A review and analysis of the literature. NeuroRehabilitation, 18(2), 165–174.
Turner, B., Fleming, J., Ownsworth, T., & Cornwell, P. L. (2007). The transitions outcomes project: Perceptions of professionals and family caregivers regarding transition from hospital to home after traumatic brain injury. Brain Injury, 21(8), 861–872.
Tweedly, L., Ponsford, J. L., & Lee, N. (2012). The relationship between chronic pain, emotional distress, and substance use outcomes after traumatic brain injury. Journal of Head Trauma Rehabilitation, 27(4), 284–293.
Wang, M., Lin, X., & Zhang, J. (2023). Traumatic brain injury as a global public health problem: Long-term physical and psychiatric comorbidities. The Lancet Public Health, 8(4), e260–e272.
Wood, R. L., & Rutterford, N. A. (2006). Long-term effect of executive dysfunction on affective state and psychosocial outcome following traumatic brain injury. Journal of the International Neuropsychological Society, 12(4), 505–514.
Xie, H., McHugo, G., & Drake, R. E. (2023). Substance use and neural recovery post-TBI: Mediating pathways of cognitive performance and psychiatric stability. Journal of Dual Diagnosis, 19(1), 45–58.
Descargas
Publicado
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2026 Dr. Rubiel Alberto Chica Ríos

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0.





